TRATAMIENTO DE CONDUCTOS (ENDODONCIA)
DESCRIPCIÓN DEL SISTEMA BUCODENTAL
Empecemos
por lo más simple. Una boca humana tiene hasta los ocho o nueve años
(dependiendo del individuo) sólo 20 dientes (dentición de leche o deciduos).
Más tarde esos dientes de leche son reemplazados
por los 32 dientes definitivos, los cuales pueden tener una o más raíces
(depende del tipo de dientes).
CLASIFICACIÓN DE LAS PIEZAS BUCALES (DIENTES)
Existen cuatro grupos de dientes y cada uno trabaja en forma diferente.
INCISIVOS: Son los dientes del frente de la boca,
su función es la de cortar los alimentos, razón por la cual posee bordes planos
y afilados.
CANINOS: Sirven para desgarrar los alimentos. Su
parte visible tiene forma de cono. Sus raíces son grandes.
PREMOLARES: Su función es la de desgarrar y
triturar los alimentos. Tienen dos cúspides y una o dos raíces.
MOLARES: Tienen cuatro o cinco cúspides y son las
responsables de masticar y triturar los alimentos. Las molares superiores
tienen, generalmente, tres raíces y las inferiores sólo dos.
CALENDARIO DE DENTICIÓN
COMPOSICIÓN GENERAL DE UNA PIEZA DENTAL
La PULPA
DENTAL es
un tejido blando y fibroso, muy vascularizado (contiene vasos sanguíneos) e
inervado (posee terminales nerviosas que la hacen extremadamente sensible),
formado por células conectivas. Está localizado en el interior del diente,
ocupando el interior de la corona y las raices. La pulpa dental es responsable
de la formación de dentina y proteje al diente dando sensibilidad a la dentina.
La DENTINA es
un tejido duro y con cierta elasticidad, de color blanco amarillento, no
vascularizado (sin vasos sanguíneos), que está inmediatamente por debajo del
esmalte. La dentina contiene gran cantidad de túbulos que en su interior
albergan unas fibras nerviosas capaces de transferir sensación de dolor ante
estímulos como el frio, el calor o el tacto. La dentina por lo tanto es un
tejido sensible.
El ESMALTE
DENTAL es
un tejido duro (el más duro y mineralizado del cuerpo humano), acelular (no
posee células, por lo tanto no es capaz de sentir estímulos térmicos, químicos o
mecánicos). Cubre la superficie de la corona del diente. Está compuesto por 96%
de materia inorgánica (cristales de hidroxiapatita)y 4% de materia orgánica y
agua. Su alto contenido en materia inorgánica lo hace vulnerable a las
desmineralización en medios ácidos, pudiendo padecer la caries. Este tejido se
puede remineralizar mediante la aplicación de fluór (por eso es que la mayoría
de las pastas dentales tienen alto contenido de flúor).
El CEMENTO
RADICULAR es
un tejido duro, parecido al hueso alveolar, que rodea la superficie externa de
la raiz. Está en íntimo contacto con unas fibras llamadas ligamento (también
llamada membrana) periodontal que unen este tejido al HUESO
ALVEOLAR (el
que garantiza un buen soporte del diente a la mandibula o el maxilar).
El LIGAMENTO
PERIODONTAL es
un tejido conectivo que forma parte del periodonto. Tiene aproximadamente entre
0,2 y 0,3 mm de ancho y une el diente al hueso. Su funcion es unir el diente al
hueso y amortiguar las fuerzas durante la masticación.
Las ENCÍAS son
una combinación de tejidos que forman la mucosa masticatoria alrededor del
diente. La encía recubre rodea el cuello de los dientes, dejando descubierta la
corona clínica de los dientes.
DETERIORO DE UNA PIEZA DENTAL: CARIES
La caries se
inicia con una erosión de la capa externa del diente (el ESMALTE),
producida tras la formación de una placa dentaria que en su inicio puede ser una
acumulación de azúcar u otros hidratos de carbono. Los alimentos que contienen
azúcares o HIDRATOS
DE CARBONO SIMPLES (azúcar
común o sacarosa, miel, mermelada, bebidas tipo cola, golosinas y dulces, etc.)
o HIDRATOS
DE CARBONO COMPLEJOS (cereales
como el pan, galletas, arroz, pastas alimenticias, patatas, legumbres, etc.) son
fácilmente degradados en la boca por acción de una sustancia que contiene la
saliva (alfa amilasa) y por bacterias en compuestos más sencillos que aumentan
la acidez de la cavidad bucal, lo que destruye la integridad del esmalte y puede
afectar al resto de componentes del diente.
Sin embargo, no sólo se debe tener en cuenta la
influencia de estos alimentos ricos en hidratos de carbono en la aparición de
caries, sino también la del resto de alimentos, el grado de higiene dental, la
disponibilidad de flúor (indispensable para asegurar la estructura del esmalte),
la producción salivar y factores netamente genéticos.
Cualquier
pieza dental (diente) puede sufrir de caries por diversos motivos. Si la lesión
es superficial o medianamente profunda, se puede eliminar la carie y restaurar
el diente. Pero si la lesión es muy profunda es posible que llegue a tocar la PULPA
DENTAL y
es en este caso cuando se practica la endodoncia o tratamiento de conductos.
¿EN QUÉ CONSISTE LA ENDODONCIA?
La palabra ENDODONCIA tiene
su origen en la palabra Endo:
dentro o interno, Doncia :
diente (entiendase por diente a cada pieza dental ya sea de una raíz como
incisivos y caninos ó ya sea de de varias raíces como las molares y premolares).
El tratamiento de conductos es necesario cuando
la pulpa dental se inflama o se infecta. Puede haber varias causas de
inflamación: caries profunda, una fractura en el diente debido a algún golpe,
etc. Si la inflamación o la infección de la pulpa no se tratan, puede causar
dolor y/o formar un ABSCESO.
El absceso es una acumulación localizada de pus
en cualquier parte del cuerpo, circundada por hinchazón (inflamación). Los
abscesos ocurren cuando se infecta un área de tejido (en este caso la PULPA
DENTAL) y el sistema inmunitario del cuerpo trata de combatirlo. Los glóbulos
blancos se mueven a través de las paredes de los vasos sanguíneos (dentro de la
raíz) hasta el área de la infección y se acumulan dentro del tejido dañado.
Durante este proceso, se forma el pus, que es una acumulación de líquidos,
glóbulos blancos vivos y muertos, tejido muerto, al igual que bacterias u otras
sustancias extrañas.
Señales de una pulpa afectada son: dolor
espontáneo, sensibilidad prolongada al frío o al calor, cambio de color del
diente, inflamación y molestia en la encía alrededor del diente afectado. Sin
embargo, en algunas ocasiones estos síntomas pueden no presentarse.
La endodoncia consiste en eliminar la pulpa
infectada (por las mismas bacterias que causaron la carie) del diente, para
reemplazar luego esa pulpa por un material odontológico estéril. El
procedimiento es generalmente indoloro, pues se utiliza un anestésico local e
incluso en algunos casos no es necesario utilizar anestesia cuando se trate de
un proceso crónico.
Si no se remueve la pulpa infectada, puede haber
dolor e hinchazón. Ciertos subproductos de la infección pueden lesionar el hueso
maxilar. Si
no se le da tratamiento, puede que haya que remover el diente.
¿CÓMO SE PRACTICA LA ENDODONCIA?
Alguien dijo
que una imágen vale más que mil palabras; yo creo que una secuencia de imágenes
es todavía mejor. Tomando en cuenta esto busqué unos videos bastante
instructivos para que sepan qué hace el dentista en nuestros pobres dientes
cuando practica un TRATAMIENTO
DE CONDUCTOS.
http://www.videos-star.com/watch.php?video=NW3_hEMJ13k
http://www.videos-star.com/watch.php?video=C7sZzqAeNJI&feature=related
http://www.videos-star.com/watch.php?video=Edawn6AUjSI
FUENTE:
http://multidentnorte.com/blog/page/2/
http://www.apo.com.ar/e_endodonc.htm
http://www.aula21.net/Nutriweb/caries.htm
http://www.ada.org/public/espanol/faq/root_canal_faq.asp
http://www.alimentacion-sana.com.ar/informaciones/Nutricion/caries.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001353.htm
(Retorno a la página Principal)